一线知识丨专家账号挂在“门口”，融入长三角

“十五五”规划建议明确要求实施扎实的医疗卫生基础设施工程，推进分级诊疗，促进优质医疗资源向基层延伸。长三角地区经过七年的全面发展，路网交织，人流加速。然而，医疗领域的“行政边界”一度成为长三角1.6亿人口事实上的障碍。 如何阻止基层群众翻山越岭看病？我们可以消除往返不同地方支付健康保险的需要吗？这是否意味着将不再进行州际医疗检查？在今天的《美丽十五五：一线视角》节目中，我们听到了长三角医疗卫生一体化的故事。 每周三，完成门诊治疗后随后，南京市第一医院心内科主任医师项树杰乘坐高铁前往安徽省中州市凤阳县人民医院进行体检。此类州际谈判已经持续了三年多。项树杰先生从县人民医院聘请的5名心脏病专家，现在可以独立完成冠状动脉造影、射频手术、起搏器植入等手术。 南京市第一医院心内科主任医师项守吉先生：他们愿意学，我们也愿意教他们，让他们充分发挥潜力。来到这里后，我教了冠状动脉造影。冠心病的支架治疗已经稳步发展，原则上即使在有些复杂的疾病中也是可能的。 到目前为止，凤阳县人民医院很难完成常规冠状动脉造影，更不用说新4级手术。当县里的人们遇到复杂的疾病时，往往要跨省去上海或南京就医。不仅路程远、报销率低，而且报名也困难。国家实施长三角一体化战略以来，安徽省率先联动上海、南京等医疗资源高地，以紧密医疗合作、名医联合、专业联盟等形式吸引长三角优势医疗资源。 安徽省中州市凤阳县人民医院党委书记徐娜：目前对外合作的临床科室有18个，每周有10到15名专家来会诊。 凤阳县人民医院只是一家县级医院，但地处长三角上游地区。我们已签约合作n 与十几家三级医院签订协议。患者不仅可以通过绿色通道转运到医联体内的上级医院，还可以从长三角三级医院选派专家来这里进行手术。 60岁的叶红霞在凤阳县人民医院被确诊为胃间质瘤后，要求转至蚌埠市治疗。 病人叶红霞的妻子：我想马上去大医院，但是县人民医院的医生说这里有一个老师是从上海来的。 凤阳县人民医院会诊中心为叶红霞的手术预约了上海华山医院宋宁教授。宋宁教授于10月22日到县医院完成手术。一周后叶红霞康复出院。 8000元的专科手术费已被n 减少6000元。 安徽省中州市凤阳县人民医院党委书记徐娜：应该请哪些专家，给他们多少报酬？我们的介绍/咨询中心将根据这些标准提供资助。我院请专家，既减轻了患者的经济负担，又避免了盲目治疗。 借助数字智能，实现长三角偏远地区医疗医疗“零门槛” 目前，长三角三省一市是省际合作。通过设立医院、共建医联体等方式促进医疗服务水平提升，让长三角地区居民不出省就能享受到更加便捷、优质的医疗服务。 但作为我国一个经济充满活力、移民劳动力高度集中的地区，我们如何才能做到这一点？各州的移民工人无需跑腿就能更轻松地看医生、加入医疗保险并支付医疗保险费用吗？ 一名记者在上海采访时突然感冒。作为一名“外国人”，记者亲身体验了“异国他乡就医”。 打开手机应用程序，搜索“医疗挂号”平台。周期医生选择了复旦大学附属中山医院进行治疗，这是距离他住的酒店最近的医院。在验证了我的远程医疗保险身份并在线支付后，几分钟之内我就成功注册了。第二天上午9时15分，记者到达医院。 虽然比预约时间9点42分晚了7分钟，但总等待时间不超过30分钟。经过体检和喉镜检查，记者最终确诊为急性喉部炎症。 自从办理境外医疗保险登记以来前一天办完手续后，医疗保险将全额支付记者的诊疗费用。在随后的采访中，记者了解到，长三角三省一市的居民，如果跨过长三角省份去外地就医，甚至不需要到外地办理医保。 浙江省嘉兴市孕妇陈月婷：可以直接办理医保的人，不需要到其他地方办理登记。这得益于长三角一体化。 正如陈跃亭所说，七年前，各省市医保信用卡直接报销是人们看病时的一大难题。 2018年在长三角开始试点，2020年8月在上海、江苏、浙江、安徽等地区开展门诊医疗费用直付。目前已覆盖41个城市及更多超过10,000家医疗机构。为节省家长时间，户籍、身份证、新生儿医保卡等手续可通过水审局、采里局等平台长三角专区一站式办理。 浙江省嘉兴市妈妈陈悦婷：填写信息、上传照片只需要30分钟。显然我几天之内就收到了出生证明，第二天出生证明就完成了。户口、社保卡办理也很快，基本上一周之内就办好了。 在家长手机综合处理的背后，长三角三省一市突破卫生、公安、医保、人社等30个部门的数据壁垒，解决复杂的跨区域政务服务问题，整合新生儿登记公证和社保申请合二为一。家长只需填写一份申请并提交五份证明文件，所有文件都会在五个工作日内得到处理。 目前，长三角地区旨在通过三省一市建立统一的诊疗目录、药品耗材目录及相应编码来打破“僵局”。未来，医保部门正在考虑建立长三角地区医保缴费目录范围同步机制，方便跨省医保缴费。 长三角“数据互通”打破重复检查障碍 “十五五”规划以提高国民健康水平为目标，明确建议推进面向未来的数字智能建设，要求提高各地就医便利性、支持人力资源自由流动、打破打破数据壁垒，实现信息互联。 长三角如何依托数字资源构建密集的检测“数据网络”，实现跨学科互认并有效落地智慧医疗？为了一探究竟，记者走进长三角一体化示范区的一家“智慧医院”。 “智慧医院”位于上海、江苏、浙江交汇处的长三角一体化示范区。该合同由三个州政府和一个市政府担保。它将整合医院和科研院所的资源，通过远程诊断、人工智能辅助医疗等技术整合四地医疗数据，解决资源不对等和数据壁垒的问题。 智慧互联网长三角医院（上海）主任江玉龙：比如你从浙江省看病，你已经在浙江省做过头颅核磁共振了。它没有得到预先批准，患者必须花费大量时间重新进行测试。这势必会增加患者的经济负担。长三角智慧医院将实现数据互联互认。我们拥有大约 5000 万条连接/互认数据。 “智慧医院”已成为推动长三角地区三级医院与基层医疗机构信息互联、优化区域医疗资源配置的重要抓手。来自所有四个地点的患者都可以通过医疗联盟远程医疗就诊共享专家诊断和治疗服务。 长三角一体化示范区执委会公共服务和社会发展部副部长翟振宇：我们正在推动通过创新一体化体制机制，实现示范区医疗资源总体均衡配置。未来，我们在专注于支持医院管理的技术的同时，也计划通过医疗协作，更加关注专业领域和疾病。通过各个专业领域的浸入和建设，整个示范区的医疗水平将逐步提升。 目前，检测及结果互认已覆盖示范区医疗机构，但在全区范围内推广存在挑战，各地信息化工作水平不一，所有医院尚未提供完整的检测报告。按照“十五五”期间数据共享、资源整合的要求，各部门持续发力，推动数字化融合技术和卫生服务。 继续探索医疗资源配置从“一般”到“优化” 采访中，记者深刻认识到，长三角医疗一体化的革命之路，就是不断改革、克服停滞、解决困难。高铁、直通医保网络、先进层流室等“硬连接”，为医疗资源流动创造物理通道。统一诊疗规范、协同生态检测结果和渠道互认等“软赋能”将保障服务流程的流畅高效。 未来，随着“十五五”规划各项进展的实施，长三角将通过制度创新超越行政边界，通过增强数字智能提升服务效率，让公平、可及的服务惠及更多民众。、高效优质的健康服务。